大家好我是王涛,下面开始我们今天的学习
上一讲,我们讲了病是怎么得的,我们的病是各种各样损伤因素进入身体所导致的。在伤害的基础上,各种病的症状就表现了出来,所以我讲的实际上是病因。病因又分为急性与慢性,最典型的有感冒,还有最近的新冠病毒就属于急性,当然还有更急的,如车祸等意外所造成的损伤,在医学上我们管这类病因叫急性损伤(由急性病因导致急性损伤从而引起急性疾病)但更多的是慢性损伤。
医院有急诊科,急诊科所对应的就是急性病,或者是慢性病的急性发作。而需要住院的病,多数是慢性病(由慢性病因引起的慢性损伤导致的慢性病)比如喝酒引起的脂肪肝,并不是某一顿酒导致的,是长期持续所导致的。而慢性损伤有一个特点,就是即使你知道,但是仍然说不清楚。反观急性损伤,比如车祸,往往可以说得清楚,并可以立刻说出病因。而分析病因的过程就是考验我们一个医生水平的时候。能不能看清楚病的来龙去脉,能不能诊断准确,有几个病因,哪个是主要的,哪个是次要的。
电视上经常有报道说山体滑坡,把人埋到了里面。救援队在救援的过程中,再次发生滑坡,压住了救援人员,这就是次生伤害。我们得病也是,比如有的人的高血压,是长期失眠导致的,也有的人因为长期腹泻导致了营养吸收不到,涉及到了心脏,肝脏,这就是次生疾病。所以医生在给人诊断的时候,就要分清这些病因的主次关系。说白了就是找到病根儿。黄帝内经里讲到过,治病必求于本,就是说要我们认识到病因。而我们现在往往就是只治疗症状,这就是很多病治不好的原因。
中央电视台有一个节目叫中华医药。我在节目里无意中看到有人讲对哮喘的认识。
看法与认识非常独特,说很多人的哮喘,是反流性食管炎引起的,我对哮喘的认识比较深刻。也比较认同他的看法,也很高兴,因为有更多人开始认识到两个疾病之间的关系。斩草要除根,如果只治哮喘,而不治反流性食管炎,这个病人的哮喘可能永远治不好,无论是看病也好,还是追求健康也好,都要从根上入手才能有好的效果。
我们上次讲到的损伤就非常重要,因为它就是病因。慢性病因不是那么明显、突出。以糖尿病为例,可能跟吃得太多太快有关系,很多都是生活方式导致的。我们甚至不认为这就是病因,这些病因不容易被发现,不容易被认出。可以说所有的慢性病的病因,往往都是不容易被发现的。所以才需要医生通过专业的分析帮你找到病因,进而才能帮你解决你的病。
一个医生真正应该做的事情,就是专业的分析。只有这样才能够帮病找到回去的路,所以我才会反复的讲这些。
化验单化验的很少是病因,往往是各种指标。而这些指标体现的是症状与体征。那到底是什么引起的症状呢?只有找到这些并分析出来,才是正确的方向!一个医生如果诊断没水平,那么治疗也一定不行。这就是我今天要讲的,治病必求于本。通过专业的分析找到本,找到病因。这样在治疗起来,效果一定不会太差,会事半功倍。
今天就讲到这里,大家都好好的,再见。