反应性依恋障碍-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

分为以下两型：
1.抑制型
患者表现出高度警觉、恐惧状态，常因长期被迫顺从粗暴的抚养者所致；或者在社交关系中表现出极度矛盾的情感及行为，离别与重逢时表现既渴望与人亲近，又表现出回避、冷淡、违抗等反应；回避与他人目光接触，情绪紊乱表现为明显的苦恼，缺乏情感反应、退缩、对自身或他人的痛苦出现攻击性反应，并出现难以安抚的恐惧和过分警觉表现。多数患者对同伴间的交往有兴趣，但无法进行正常的社交活动。该类型患儿也常出现生长发育迟缓、营养不良，甚至其他严重的躯体疾病。
2.脱抑制型
患者在社交对象上缺乏选择性，形成泛化的依恋关系，表现在交往中不加选择，对不相关的人显得异常友善。有寻求关注行为，而常使养育者感觉儿童并非真的依恋自己。与同伴则存在交往困难，难以建立亲密和信任的关系，可在环境影响下出现情绪问题或行为问题。

诊断

1.一般检查与评估
知情者提供的信息对判断病情非常重要。患者要接受一般内科检查、神经系统专科检查。如血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。
2.心理测评
人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表（WMPI）、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等，症状自评量表等。抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。心理评估是检查者和受试者一对一地进行访谈，通过一些格式化的问卷或量表评估受试者各个认知域的功能、生活能力、情感状态和精神状况等。

治疗

此病一般以心理治疗为主，如患儿伴其他精神障碍，可用相应的药物治疗。心理治疗首选专业特长是心理治疗的精神科执业医师。
1.心理治疗:改善养育者与患儿之间的关系，增强养育者的敏感性和反应性，及时满足患儿物质和精神上的需要，使患儿有安全感、信任感。患儿和养育者均需要进行个体化的心理治疗。针对患儿可采用认知行为治疗、游戏治疗等，以助于建立良好的社交关系，改善社会功能。如果养育者因精神障碍或其他原因而致抚养不良，应及时予以治疗或采取相应的干预措施，以提高其抚养技能；必要时更换养育者，改善教养环境，建立正常的依恋关系。
2.药物治疗:必要时可以给予稳定情绪、改善焦虑的药物，如小剂量的安定类药物、奥沙西泮、劳拉西泮等，或者新型的抗抑郁药物如舍曲林等。