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注意力缺陷障碍症
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代名词:
注意力缺陷障碍症

定义

注意力缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是指智力正常或基本正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动,情绪冲动并可有认知障碍和学习困难的一组症候群。 ADHD的患病率约为3%~5%,男孩比女孩多,男:女为4~9:1。多动症的症状大多在学龄前出现,但9岁左右是症状最突出的年龄。

原因

(Attention Deficit Disorder)注意力缺陷障碍(ADD)的俗称是儿童多动症,其发病原因很多,是儿童青少年时期长见病有的甚至廷续到成年。近年来由于环境、教育等因素,注意力缺陷障碍(ADD)的发病率有逐年增高的趋势。 在美国,大约百分之三至五的儿童患注意力缺失/过动症。患者难以集中注意力去完成一件事。他们可能太过活跃。 What Is Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)? 若得不到适当治疗,对儿童的学习能力 、与朋友及家人的关系会产生不良影响。

症状

注意力不集中、成绩差、书写潦草、活动过多,还有的孩子表现为:冲动任性、顶嘴冲撞、不合群,缺乏自我克制能力或者行为幼稚、怪僻、无目的以及贪玩、逃学、打架;甚至说谎、偷窃等,无论怎么教育都无济于事。随着年龄增长,因自控力差易受不良影响和引诱,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。

以下是以“注意力”为主的特征:

1.常常无法注意细节,在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错;
2.做事或活动很难维持专注力;
3.别人跟他说话时,经常表现出没有在听的样子;
4.常常很难依照指示完成事情,无法完成功课、家务或工作(不是因为相反的行为或是无  法了解指示);
5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难;
6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作;
7.常常忘东忘西(如书本或工作需要的东西);
8.很容易被干扰;
9.常常忘记每天规律要做的事情。

以下是以“过动”为主的特征:

1.坐着时经常觉得会局促不安,玩手或玩脚,或是不断扭动身体;
2.在需要坐着的状况下常常会站起来,或课堂中离开椅子;
3.在不适当的场合下,会到处乱跑或过度活跃(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安) 4.很难安静地玩乐或工作;
5.总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停;
6.极度爱讲话。

以下是以“冲动”为主的特征:

1. 别人问题未问完,就急着说出答案;
2. 无法等待轮到他;
3. 常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。

诊断

(一)注意力障碍
从事一项活动时容易分心。因此,在上课时,只要听到教室内有一点响动,他的眼睛立即循声而去,窗户外面有人走过,马上转头张望。由于分心,所以对于完成的工作任务或学习任务,总是粗心大意,差错百出。尤其是一些需要有耐心去观察和完成的细节性任务更容易出错。经常丢三落四,把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家或忘在学校。做作业拖拖拉拉也是这类儿童常见的症状,只有1个小时的作业,他们常常拖拖拉拉,一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩东西,2~3个小时也完不成,需要家长在旁边时时督促,甚至考试时也因注意不集中而做不完卷子。
(二)冲动控制能力差
冲动控制能力差表现为耐心差,不能等待,对挫折的耐受能力低。所以,常常是别人话还没说完,他们就抢着回答。在与别人交流时也不把别人的话听完就插嘴,不能耐心地倾听别人说话往往是这类儿童的突出特点。考试中粗心大意,从来不会检查核对,常常丢掉一些题目未做或把本来计算正确的结果抄错,甚至试卷的背面还未翻过来看就交卷,导致考试成绩不好。在集体游戏或比赛中不能遵照游戏规则,不能等待着按顺序轮流进行,而是插队抢先。经常去干扰其他儿童的活动,与同伴发生冲突,不受人欢迎。
(三)活动过度
比别的儿童活动多,精力旺盛,不能安静下来。行走时不是走在路中间,而是在路旁跳来跳去,或是绕着障碍物行走。过马路时不怕危险,快速地奔跑。到需要安静的公共场所也不安静,总是让大人为他绷着一根弦,担心他们的安危。
在学校,上课不安静,做小动作,玩文具、书本,用手去撩拨邻座同学,弄出噪声。下课后不安静地呆在教室里,总是在教室内外与别的同学追追打打,高声叫喊,严重影响学校秩序。
(四)学习困难
学习成绩的下绛。成绩往往具有很大的波动性,家长与老师管得严格一些时就上升,放松管理后又下降到低谷。
(五)感知觉功能异常
翻掌等活动不灵活,拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙。眼球轻微震颤,阅读时眼球运动不协调,认字时把偏旁相近的字搞混淆,如6与9,b与p之间区分困难。
(六)品行问题
在家违抗父母的命令,故意与父母对着干,在学校违反学校纪律,说谎,打架,逃学,旷课,外出不归等。
(七)社交问题
大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独,感到没有朋友。发生这些问题的原因是他们在与小伙伴的交往中常常以自我为中心,对别人发号施令,干扰别人游戏;他们常缺乏社交技能,不尊敬长辈,不能与小伙伴合作,在游戏时不守规则,不能依次轮流等待;他们不能体察别人的感受,例如开玩笑引起别人恼怒时不能及时转换话题;对人有敌意,遇事总是从坏的方面猜测别人,在和同学产生矛盾时常采用语言和躯体攻击的方式解决……
(八)情绪问题
情绪问题在多动症儿童中也比较多见,如烦躁不安、不高兴,遇到不愉快的事总是发脾气,易激惹,起极端,甚至出现对抗大人,攻击他人的行为。
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