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肛门疼痛
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代名词:
肛门疼痛

定义

肛门疼痛是指肛门及直肠周围以疼痛为主的的一种症状。肛门处神经丰富,感觉敏锐,受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛。表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛,可发生在便时、便后或其他时间,多种疾病都可引起。

原因

1.肛门直肠及其周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2.肛门直肠刺激
肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤,饮食辛辣刺激,导致肛门疼痛。
3.括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。
4.肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
5.肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
6.肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。
7.精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。

诊断

1.疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。
2.疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。
3.疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。
4.疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。

治疗

针对病因,积极治疗,内治外治相互结合,必要时配以手术治疗。
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