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眼翳
相关疾病:
眼睛充血
代名词:
眼翳

定义

  眼翳又称翳状赘肉,大部分发生在中老年人,以户外工作者居多。翳状赘肉是眼结膜组织经过长时间的刺激,包括阳光中的紫外线,导致结膜组织的病态增生。大部分的眼翳都长在眼白靠鼻侧的位置,并且缓慢地往黑眼珠前的透明角膜延伸,少部分长在眼白靠近颞侧的位置,也是往角膜方向长。翳状赘肉初期对视力影响不大,但若放其生长,等到长至角膜中心位置时,会盖住整个瞳孔,严重影响视力,而且眼翳长得愈大,也就愈往角膜深层侵犯,届时即使施行眼翳切除手术,也会在角膜上留下疤痕,仍然会看不清楚。

原因

  长时间暴露在阳光下〈紫外线照射〉、乾热气候、 灰尘风沙等慢性刺激眼睛,可能是重要的因素。眼翳会有新生血管,眼睛容易发红,合并有炎症反应时,红肿更厉害。
  眼翳发生的确切原因并不十分清楚,但是它与紫外线的曝晒有强烈相关性,所以推测它的发生与进展和长期的外界刺激有关。阳光中的紫外线照射、乾热的气候、灰尘、风沙及结膜的慢性炎症等都可能是刺激其发生的因素。发生率推估约占1~5%。东方人罹患率远高於西方人,可能是因为体质不同。因此,愈靠近赤道的国家发生率就愈高;中国台湾省地属亚热带,因此也是好发地区之一。

症状

  眼翳开始时为睑裂部接近角膜侧的球结膜充血肥厚,形成三角形的血管纤维膜。它的尖端会朝向角膜方向发展、蔓延,渐渐盖住一部分角膜。因为它的颜色多呈红白色,且多在中老年人身上发生,因此有些人会误以为这就是白内障。其实眼翳是结膜层产生弹性组织般变性,有弹性纤维的增生,同时合并有新生血管及结膜上皮增厚或变性的现象,这与水晶体病变造成的白内障是完全不同的疾变。
  眼翳病多半没有症状,也极少影响视力,所以许多人忽略它们。但是因病灶内有新生血管成分,所以患者会觉得眼睛容易充血发红,特别是有合并炎症时,红肿更是厉害,因此造成美观上的障碍。此外,因为它侵犯角膜,会使得角膜上皮邻近眼翳处变得不平滑,影响泪液的均匀分布,而容易造成角膜乾燥变薄,病灶前端铁质沉积,甚至导致感染发炎。进展中的眼翳会逐步向角膜中央部位蔓延发展,虽然大部分进展速度缓慢,但是一旦侵犯角膜中心则会遮住瞳孔,严重影响视力。此外,异常肥厚的病灶也可能造成严重不规则性散光,进而造成视力模糊。

治疗

1.由于软组织内充满了血管,只要眼睛疲劳或发炎时,眼翳的部分会显得格外红肿,可局部点用眼药水或药膏以减少发炎。
2.若眼翳大到遮盖瞳孔妨碍视力,或眼翳增厚,眼白红色肉片不好看时,则可借助手术将其切除。
3.但眼翳的生命力极强,若仅止于切除,其复发率高达五成,所幸手术后可配合着利用抗癌药物泡制成的特效眼药水,或是在巩膜表层施以放射线照射,可以有效抑制其生长,复发率可降低至一成左右。虽然如此,仍有百分之二至百分之五的病例还会复发。
4.参见词条鳢鱼胆。

预防措施

  目前为止,并没有很有效的预防方法,但是,平时若能注意以下3点,可以有助益。

1.防止眼睛受到过度的紫外线照射,如:上午10:00至下午2:00的时段尽量避免到户外活动,若一定要外出的话,不妨以阳伞,帽子或太阳眼镜遮阳。
2.避免干热、灰尘多、风沙大的环境。
3.因职业之需求,如必须在烈日下工作者,最好能戴上太阳眼镜,一方面可以减少眼翳的发生机率,另一方面也可以避免白内障的产生。
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