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髌腱炎
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代名词:
髌腱炎

定义

髌腱是指连接你的髌骨 (即膝盖骨) 与小腿胫骨之间的肌腱 (见下图所示)。当它受损或出现炎症时,称为髌腱炎 (Patellar tendinitis)。
髌腱在腿部的正常活动中起着极其重要的作用。它帮助你的肌肉控制小腿,这样你才能踢球、骑自行车和跳跃等。
髌腱炎在从事经常需要起跳 (如篮球、足球、排球等) 的运动员中最为常见。因此,髌腱炎又被叫做 “跳跃者膝”。但是,无论是否经常跳跃,你都可能患上髌腱炎。

原因

髌腱炎又称跳跃膝,人在蹲跳时膝盖下方一点处疼痛,走平路时不受影响。慢性髌腱炎出现疼痛的时间各人不一:有人运动后出现疼痛;有人可能开始运动时疼痛,运动中疼痛消失,运动后出现疲劳和疼痛;有人平时和运动时都会出现疼痛。因此需要“跑族”们自己注意。

诊断

超声检查核磁共振检查有助于诊断,超声检查既可发现髌腱炎,还可确定其范围。建议尽快去医院作相关检查以确诊。

治疗

慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物,不应行局部激素注射,以免髌腱脆性增加,引起髌腱撕裂。
传统疗法为热敷及静养,避免引起膝盖受压的剧烈运动。
无论采取哪种方法,髌腱炎的治疗都是一个比较长期的过程。康复可能需要数周或数月。如果损伤比较严重而需要进行手术治疗的话,康复一般至少需要半年的时间。所以日常的自我康复非常重要且需要坚持。
目前国内日常自我治疗多采用药物导入热疗仪治疗髌腱炎。机制有以下几点:首先,药物离子的导入疗法又称为电泳疗法,是利用离子的同性相斥、异性相吸的原理,使中药液中的药物离子在脉冲电的作用下,向骨关节韧带较深处定向移动,从而在肌腱层损伤处形成较高的药物离子浓度,促使受损关节从根本上开始修复;其二,药物离子导入疗法具有类似电针的作用,能够刺激局部阿是穴,起到消肿止痛的作用,增加髌腱的局部力量;其三,药物离子导入法具有加热功能,配合中药药垫可以达到改善局部血液循环,消除髌腱的慢性肿胀。由于药物离子导入疗法具有以上特点,故治疗髌腱炎慢性疼痛疗效满意。基于这个疾病的病理特点,在治疗过程中,应嘱患者尽可能减少活动量,以减轻膝关节和髌骨的负荷,从而减轻髌骨肌腱的压力,给予损伤肌肉韧带恢复的机会。

预防措施

一、注意保暖;
二、可以做一些股四头肌力量训练,在跑步时尽量避免跳跃过大的跑步姿势。推荐两个动作,半蹲:膝盖不要受力即可,蹲到不能蹲为止;抬腿:躺在床上,单个大腿伸出床沿,然后保持伸直地缓慢抬举下落,15个一组,每天至少三组,不吃力选择吊负重抬腿,负重点可以选择放在脚腕,然后逐日地慢慢增加重量。有条件的话,常常在水中进行跑步,效果也很不错;
三、运动前要做准备活动,进行充分的热身,全身韧带拉伸,关节活动开是很必要的;
四、运动中用力要节制,不要大强度,可使用髌腱加压带等护具;
五、运动后进行局部冷敷,剧烈运动后或出现疼痛时最好马上冷敷,可以有减少炎症的作用;
六、加强非手术治疗方法:慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物;
七、必要时使用膝关节固定器或者石膏托进行固定3周,使胫骨粗隆肌腱止点得到充分的修复。
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