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腹主动脉血栓形成综合征

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代名词：

腹主动脉血栓形成综合征

疾病描述

定义

腹主动脉血栓形成综合征，又称主动脉分叉闭塞综合征或末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病。1940年Leriche描述了主动脉分叉处硬化性阻塞引起的下肢缺血综合征，故也称之为Leriche综合征。

原因

本病可能由于动脉硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动脉缓慢闭塞，可能有机会建立侧支循环，一般只引起下肢动脉血运不良。

症状

典型表现即所谓的Leriche三联症：下肢间跛或静息痛、男性患者阳痿或阴茎勃起困难、股动脉搏动减弱或消失。下肢缺血症状严重者可出现静息痛、组织坏死、缺血性神经病变等。

诊断

大多数通过仔细的询问病史及体格检查就可确定诊断，可结合超声、CTA及MRA检查，必要时行动脉造影术。需与神经源性跛行、关节炎、大动脉炎等疾病鉴别。

治疗

1、药物治疗

针对跛行症状可使用抗血小板药物、西洛他唑、前列腺素等改善症状。

2、外科手术治疗

主髂动脉内膜剥脱术、主髂动脉人工血管转流术、股股动脉人工血管转流术、腋股动脉人工血管转流术等。

3、血管腔内治疗

介入技术的不断进展，腔内治疗已成为治疗腹主动脉血栓形成综合征的主要趋势。