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急性乙型肝炎
相关疾病:
腹水腹泻
代名词:
急性乙型肝炎

定义

急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特异嗜肝的病毒,如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎,但少见。我国目前发生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎;戊型肝炎除在新疆南部有流行外,全国许多地区都有散在发生。 病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎,肠传性的肝炎病变自限,血传性的可发展为慢性肝炎。

原因

①与乙肝病毒感染时的年龄有关。一般来说,感染时的年龄越小,致使乙肝慢性化的几串越大。所以说母婴及父婴垂直传播是导致新生儿乙肝病毒感染,乃至终生携带或中途发病的主要原因。如果是新生儿时感染的乙肝病毒,90%-95%的会慢性化。儿童期感染乙肝病毒后约有20%会慢性化。成人感染乙肝病毒则只有10%会向慢性化发展。因为成人感染和婴幼儿感染完全不同,成人绝大多数可以通过自身正常的免疫机制清除乙肝病毒,因此很少形成慢性化。


②与被感染者机体的免疫状态有关。免疫功能越强,慢性化的几率越低。如肾移植、肿瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎,因为这些病人的免疫机能都比较低下;乙肝急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常破坏患者体内的免疫平衡,也易使急性肝炎转为慢性。


③既往有其他肝炎或肝病史或有并发症者感染乙肝病毒时不仅易急性转为慢性,而且预后较差,如原有酒精中毒性肝硬化或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等。


④其他因素,如急性期肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染或滥用药品等均可使乙肝由急性转为慢性。

症状

食欲减退恶心厌油

急性乙肝会诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化故而患者会产生厌油厌食现象,再加上患者的食物消化与吸收功能也会受到乙肝病毒的影响,也会导致食欲减退、恶心。

发热症状

急性乙肝患者病发时多会发热温度一般在37.5-38.5摄氏度之间,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。

黄疸症状肝区疼痛

肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血液中胆红素浓度继续增加就会引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸;另外,由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大所致,或者炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织,就会导致患者出现肝区疼痛的症状。

预防措施


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