拉沙热-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

拉沙热潜伏期6～21天。起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，发热为稽留热或弛张热，常见眼部和结膜的炎症和渗出。绝大多数的人类感染表现为轻症或无症状，其他表现为严重多系统疾病。疾病在妊娠期尤为严重，绝大多数的孕妇可发生流产。严重病例常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿，也常伴有蛋白尿和血液浓缩。恢复期可发生暂时性脱发和运动失调。少部分的患者可发生第八脑神经性耳聋，1～3个月后仅半数患者可恢复部分功能。总病死率极低，住院病死率接近15%，在一些流行区病死率更高。妊娠第3个月妇女和胎儿病死率尤高。

诊断

由于拉沙热缺乏特异性表现，故诊断困难。

1.有发热、化脓性咽炎和蛋白尿的患者罹患拉沙热的可能性高。

2.分离到拉沙病毒，抗拉沙病毒抗体4倍增高，IgM抗体阳性，IgG抗体滴度在1：512以上等，其中的任何一条阳性可确诊

治疗

1.对症支持治疗

卧床休息，水电解质平衡，补充血容量、防治休克，密切观察心肺功能，监测血压、肾功能，继发细菌感染时使用抗生素。

2.抗病毒治疗

利巴韦林：发热期均可使用，应尽早应用，病程1周内接受治疗可降低病死率。首选静脉给药。儿童按体重给药，和成人相同。也可口服。

预防措施

拉沙热的预防主要采取以下措施。

1.控制传染源

主要为灭鼠和环境整治，降低鼠密度。

2.切断传播途径

主要为防鼠，避免直接接触鼠类及其排泄物。

3.保护易感人群

目前尚无可供使用的疫苗，主要采取个体防护措施，家庭成员和医务人员避免接触患者血液、体液和排泄物。预后主要是防鼠，灭鼠，做好个人防护。