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脊髓病
相关疾病:
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代名词:
脊髓病

定义

系指非生物原性致病因子,如外伤、压迫、血管、代谢、遗传、中毒和其他不明原因所致的脊髓灰质或白质的部分或系统病变。临床上,有可表现为肢体瘫痪、肌肉萎缩、感觉缺失、分离以及伴或不伴膀胱、直肠功能障碍等症状。病理学上一般不具炎性细胞渗出,而有缺血、坏死、神经病变和髓鞘脱失等改变。脊髓病者多起病隐匿,缓慢进展,病史中有物理、化学损伤、代谢缺陷、遗传、中毒等因素,常规治疗难于改变病程进展,预后较差。

症状

本病一般见于30-60岁的男性,临床上多发病缓慢,进行性加中。其主要表现为:下肢痉挛性截瘫,初为双下肢乏力、沉重或僵直感,走路费力及肌肉发抖,逐渐发展为走路不稳。直至双下肢完全性截瘫,但一般不伴感觉异常和括约肌功能障碍。常发生于门-腔静脉或其他分流术后或肝昏迷后。该病的发生是与肝硬化对肝脏解毒功能不全,有毒代谢产物通过丰富的门-体血液分流进入体循环,而对中枢神经系统产生毒性作用有关。
其治疗主要是从保肝、限制蛋白质、清除肠道含氨物质的产生和吸收着手,必要时可加用安坦、安定等药物。一般认为肝硬化脊髓病的预后不良,容易死于肝性脑病或共他并发症。 
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