憩室病-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

大部分憩室病患者无症状。当病人出现难以解释的腹痛、腹泻和其他排便异常时，需要考虑憩室病的可能。憩室的开口可以出血，或大出血，血液进入肠腔，再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管（憩室旁的血管）即可引起这种症状。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。憩室病大多发生在结肠。病情可分两个阶段：

1.憩室形成阶段

结肠壁出现隆起，形成异常囊袋，称为憩室；

2.憩室炎阶段

机体代谢产物、细菌滞留在憩室中，引起感染，严重时导致穿孔。

诊断

1.钡剂灌肠造影

有直肠出血或憩室炎症等症状存在，临床上又无急腹症时，可通过钡剂灌肠造影，尤其是气钡对照造影或结肠镜检查确诊。

2.核素扫描

对出血患者，可通过核素扫描检查。如出血的速度大于等于1毫升/分时，选择血管造影是最好的方法；如出血自动或在血管造影后停止，应在2～3周内进一步检查以排除其他原因引起的出血。

3.结肠镜

全结肠镜是明确出血原因的最好方法。

治疗

1.憩室病如果发展为憩室炎，需卧床休息，食用流质或低纤维饮食，使用镇痛剂、抗生素。憩室炎的疼痛常出现在右腹部且通常在几天内加剧，疼痛也可能突然发生，与阑尾炎极为相似。

2.憩室炎可能穿孔，引起急性腹膜炎。如果发生腹膜炎，需要立即手术，切除炎症结肠部分。进行暂时性结肠造口术，使结肠内容物排泄到体外。炎症控制后，再将造口术中重定向的结肠部分与剩余的结肠部分接起来，或者直接与直肠相连。

预防措施

脂、低糖、高纤维饮食可以预防憩室病、憩室炎。饮食中纤维含量低，较少食用全麦、水果和蔬菜的人群，患憩室病的几率比高纤维饮食的人群高。为预防或控制憩室病，平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。