甲状旁腺癌-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

2.后期症状
（1）高钙血症：血钙可>3．5mmol/L，部分患者可出现甲状旁腺危象。
（2）骨损害：表现为骨质疏松、囊状纤维性骨炎、棕色肿瘤及骨折。
（3）肾脏损害：表现为肾结石或肾钙质沉着症。
（4）颈部肿块。
（5）局部浸润和（或）转移：肿瘤可能累及甲状腺、气管、食管等邻近器官，发生颈部淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
（6）其他：少数患者可并发胰腺炎、消化性溃疡等。

诊断

1.实验室检查
血钙可>3．5mmol/L，甲状旁腺素升高，血碱性磷酸酶明显升高、血磷降低、尿钙持续增高。
2.病理检查
（1）肿瘤常与周围粘连，甚至侵及周围组织，灰白色，有坏死。
（2）组织学主要特点：①肿瘤细胞呈团索状排列，团索之间有厚的纤维间隔。②有血管侵犯(位于包膜上或包膜外的血管)；③肿瘤穿透包膜并在周围组织内生长；④神经侵犯；⑤肿瘤内散在、灶状凝固性坏死；⑥核/质比增大，出现核仁，核分裂象较多(>5个/10HPF)。
肿瘤细胞常以主细胞为主，偶见嗜酸性细胞癌。

治疗

甲状旁腺癌最基本的治疗是手术治疗。

并发症

甲状旁腺癌的复发率高达50%。颈部转移的患者中约有45%可以在颈部触诊时检查出来。大多数复发的病例发生在首次术后的2～3年内，但是也有长达23年未复发的病例报道。因此对行甲状旁腺切除的恶性病例，坚持随访是非常重要的。如果肿瘤在很短的时间内就复发了，则提示预后较差。