坏血病-病症中心-河北盛景和医药科技有限公司

应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎和深部脓肿等鉴别。这些病多见于单侧肢体，并有局部红肿与灼热，全身症状显著，多有高热、中毒现象及白细胞增加，均与坏血病明显不同。风湿性关节炎少见于2-3岁以下婴儿，且为游走性，还有其他风湿热的特异性症状和体征可资鉴别。坏血病的骨膜下出血有时需与肿瘤鉴别，但坏血病其他症状易与肿瘤识别，必要时可借助X线检查及治疗试验即可明确诊断。

婴儿性骨皮质增生症的周身症状及骨骼压痛有时与坏血病相似，但病变多见于扁平胃，如下颌骨、肩胛骨、颅盖骨、锁骨等。面部常多累及，有时也同时累及四肢。血沉增快及血清碱性磷酸酶增多，有助于鉴别。其发病年龄多在生后6个月期间，坏血病则多在6个月以后。骨皮质增生症的病程很不规律，短者数周，长者数月，有时反复发作，一般自然痊愈。X线检查可见骨质增生和骨皮质变厚，经数月渐消，与坏血病无共同之处。

肢痛病发病年龄不同于坏血病，并具有特征性的手足皮肤发红、发痒和剧痛，高血压，出汗及羞明，严重者手指和足趾变黑，甚至脱落。易与坏血病鉴别。

肢体假瘫

须与脊髓灰质炎、佝偻病、创伤、先天性梅毒等鉴别：①脊髓灰质炎表现弛缓性瘫痪，无肿痛，并有其他周身性症状，与坏血病迥然不同；②佝偻病有特殊体征和X线所见；③创伤病例应有受伤史，而双侧对称受伤者极少。X线检查其差别非常显著；④先天性梅毒多发生于4个月以下幼婴，母亲患显型或隐型梅毒，患儿具有先天梅毒的特异性体征，血清学检验及X线长骨摄影可资鉴别。

出血症状

应与其他出血性疾病鉴别：

①血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等可根据血小板、出血和凝血时间及其他凝血试验和家族史予以鉴别；

②白血病的出血，同时血象及骨髓象有其特征性变化；

③败血型流行性脑脊髓膜炎有神经系统体征及脑脊液变化，还易从皮肤紫癜内及脑脊液内找到致病菌，容易鉴别；

④眼窝出血和眼球突出时应与神经母细胞瘤及慢性黄色瘤鉴别，后二者无其他坏血病的特征；

⑤牙龈出血时，当与牙龈炎鉴别，后者在婴儿少见，其牙龈大都潮红，且不伴有坏血病的其他症状。

治疗

1.枸杞叶炒猪肝

配方：新鲜枸杞叶200克，猪肝250克，酱油、白糖、精盐、湿淀粉、黄酒、食用油、猪油、味精、香醋各适量。

制法：先将锅烧热，用食用油滑锅，在入猪油，加猪肝，煸炒至色泽发白时，再加入枸杞叶。再将猪油、白糖、精盐、味精、黄酒等入锅调味，继续煸炒，再用湿淀粉勾芡，在加入少许香醋煸炒至熟即可。

功效：养肝补血。适用于维生素C缺乏而引起的坏血病。

2.糖拌西红柿

配方：西红柿200克，白糖适量。

制法：先将西红柿洗净切块，拌入白糖即可。

功效：养颜悦色，补充维生素C。简单经济实用。

预防措施

(1)选择含维生素C丰富的食物，改进烹调方法，减少维生素C在烹调中丧失。人工喂养婴幼儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病，手术后，吸烟者、口服避孕药后、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。

(2)对症处理如保持口腔清洁，预防或治疗继发感染，止痛，有严重贫血者可予输血，给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿，或有骨折，不需要手术治疗，用维生素C治疗后血肿可渐消失，骨折自能愈合。