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脑动脉闭塞
相关疾病:
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代名词:
脑血管堵塞

定义

  脑血管堵塞,别名脑血栓,是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。如果不是太严重又处理得当是可治的。
  脑血管堵塞(脑血栓)最常见的病因是动脉粥样硬化,糖尿病,高血脂症和高血压等可加速它的发展。本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人。平时饮食要特别注意少盐,清淡,多吃青菜,多吃鱼,少吃其他动物肉。

原因

1、高血压

  如果我们的血压比较高,很容易使血管壁增生增厚,这导致了我们的血管腔内狭窄。此外,高血压对血管壁的侧压力大,很容易造成血管内膜拉伤,血浆中有一些成分可以侵入到这些拉伤处。这些成分堆积过多后,就会使我们形成动脉粥状硬化,引起堵塞。


2、高血脂

  高血脂的人血液非常粘稠,这就会导致血液在血管流通过程中,很容易将杂质沉积在血管内壁,造成动脉硬化狭窄,堵塞血管。


3、吸烟
  吸烟不但可能会导致肺部疾病,还有可能引起我们血管堵塞。这是由于香烟中的尼古丁和一氧化碳会损伤动脉内壁,这些受伤的内壁会卡住血管中的脂状物引起血小板堆积,形成血栓。此外,抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量,引起脑供血不足。

症状

1.突发胸闷,警惕肺动脉栓塞。
2.胸痛,可能是冠心病、心梗。
3.一侧肢体无力,当心中风。
4.水肿、尿量改变,提示肾动脉堵塞。
5.走路腿疼,下肢动脉堵了。
6.脉搏减弱、血压低,上肢动脉堵塞。
7.下肢不对称水肿,警惕下肢深静脉血栓。
总结起来,血管堵塞最主要的征兆包括:胸痛胸闷、心慌气短、感觉异常、运动或语言障碍、头晕头痛、血压改变、肢体疼痛、手脚冰凉、肢体肿胀、走路腿疼等。

诊断

多静态发病

  在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。

发病年龄较高

  有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。

脑脊液多正常

  CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。

脑血流图检查

  诊断脑血管堵塞,“脑血流图检查”是有诊断价值的检查之一,被誉为头晕头痛诊断的“金标准”。

治疗

急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:能降低血粘度和改善微循环。

药物方面

  每日口服小剂量阿司匹林,以降低红细胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量,目的是有效控制血压,控制并减少短暂性脑缺血发作,治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等,有效减低血液中的"粘、稠、浓、聚"。

康复期治疗

  恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑血栓梗塞的高复发率。
1、科学准确用药,预防脑梗塞复发
脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练  患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
4、面对现实,调整情绪  俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂。

并发症

  急性脑血管病发病后,由于损伤了有关中枢神经,可引起半身不遂、失语,甚至昏迷等一系列症状。经过治疗,一些患者的症状虽然可以逐步好转,但约有2/3的患者却遗留有肢体麻木,感觉异常,关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状,其主要原因就是没有有效地进行康复治疗。

  康复治疗包括肢体运动功能、言语、吞咽、二便等全身功能训练。日常四肢康复采用肢体运动康复仪,采用神经训导康复方法,训练其神经损伤区周围正常神经细胞发挥功能,使受损肌肉群低频脉冲按顺序模拟正常运动,且多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使大脑重新恢复支配肢体运动功能的能力。尽快地最大限度地实现功能重建,消除肢体麻痹,最大限度恢复患者的肌张力和自主的肢体运动,较快恢复肢体功能。

预防措施

1.健康饮食。
2.加强运动。
3.语言交流。
4.作息规律。
5.定期体检。
6.减压。
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